為了加強臨床醫(yī)生對阿爾茨海默病的二級預(yù)防的意識，重視阿爾茨海默病的早期診斷，“2021阿爾茨海默病防治專題會議”于2021年7月23日在線上召開。本次會議由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主辦，北京認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)會協(xié)辦，北京巢內(nèi)科技發(fā)展有限公司承辦。

本次論壇以“如何能夠做到早診斷和早治療阿爾茨海默病”為主題，特邀10余位國內(nèi)在該領(lǐng)域有篤深造詣的專家進(jìn)行授課及交流。據(jù)中國AD臨床前期聯(lián)盟主席，宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師韓瓔教授介紹，會議將從臨床中AD失診的原因、早期診斷AD的秘密武器等方面對阿爾茨海默病的防治及早期精準(zhǔn)診斷進(jìn)行深入地討論和分析。

當(dāng)前，早期阿爾茨海默�。ˋD）的治療已取得突破性進(jìn)展，而一分預(yù)防勝于十分治療，攻克AD的真正希望在于二級預(yù)防乃至一級預(yù)防。AD的二級預(yù)防又稱“三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

據(jù)韓瓔教授介紹，本次會議重點在阿爾茨海默病的二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。另外，最大的亮點就是國家重點課題研究成果展示——在阿爾茨海默�。ˋD）臨床前期就可以實現(xiàn)AD的早期診斷：主觀認(rèn)知下降臨床特征加上淀粉樣蛋白客觀檢查，是實現(xiàn)AD臨床前期早期診斷的有力武器。

韓瓔教授指出，既往單抗藥物研發(fā)失敗的教訓(xùn)，總結(jié)起來有三點：

1、用藥時機晚了；

2、用藥適應(yīng)癥不嚴(yán)格；

3、用藥劑量不夠。

所以，AD治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)。提到早期發(fā)現(xiàn)，大家最關(guān)心的是如何早期診斷和可否早期治療，本次會議著重就這些問題進(jìn)行了深入的探討。

附：大會嘉賓介紹

名譽主席 致辭嘉賓 盧潔教授

簡介：

主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師，國自然優(yōu)秀青年基金項目獲得者，國家“萬人計劃”科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才�，F(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院副院長、放射與核醫(yī)學(xué)科主任，磁共振成像腦信息學(xué)北京市重點實驗室副主任。主要腦重大疾病的多模態(tài)腦功能與分子成像研究工作，在包括Neuron、PLOS Biology、Nature Communications、Brain、EJNMMI等國際權(quán)威期刊發(fā)表100余篇學(xué)術(shù)論文。 任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會全國委員，北京醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會副主任委員，北京醫(yī)師協(xié)會放射�？漆t(yī)師分會副會長等。 

大會主席 報告嘉賓   韓瓔教授

簡介：

韓瓔教授、博士生導(dǎo)師，現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會磁共振專委會委員，北京認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)學(xué)會理事長，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)中心-中國AD臨床前期聯(lián)盟主席，擔(dān)任國內(nèi)外多家學(xué)術(shù)期刊編委和審稿專家。國自然評審專家。

2017年10月牽頭成立我國AD研究領(lǐng)域首個國家級的組織—中國AD臨床前期聯(lián)盟，并擔(dān)任該聯(lián)盟總負(fù)責(zé)人。聯(lián)盟以宣武醫(yī)院為中心，匯聚了全國180多家不同層級的醫(yī)療科研單位，構(gòu)建了我國AD臨床前期研究協(xié)同網(wǎng)絡(luò)，開啟了我國AD臨床研究新時代。韓瓔教授注重人才培養(yǎng)，已指導(dǎo)多名研究生在AD國際頂級大會-AAIC大會上發(fā)言，多人獲得AAIC的fellowship獎勵，已培養(yǎng)碩士、博士、博士后研究生20余人。此外，韓瓔教授積極對全國各地的醫(yī)生進(jìn)行癡呆相關(guān)規(guī)范化診療培訓(xùn)，以幫助其開設(shè)記憶門診。

報告題目：早期識別阿爾茨海默病的重要性

阿爾茨海默病英文叫Alzheimer’s disease, 簡稱AD。AD是引起失智癥最常見的疾病，占比約為60-70%。AD嚴(yán)重危害人民健康，國際上基本達(dá)成了共識：早期發(fā)現(xiàn)可以阻止或者延緩疾病進(jìn)程，是目前防治的關(guān)鍵。AD 是年齡依賴型疾病，隨著年齡增長，患病率成倍增加。為了實現(xiàn)健康中國2030規(guī)劃，國家已經(jīng)把AD防治上升到戰(zhàn)略高度。但是，只是研究者明白，還無法真正實現(xiàn)早期診治。我國AD患病情況非常不樂觀：柳葉刀雜志2013年對我國AD患病人數(shù)進(jìn)行流調(diào)結(jié)果顯示，1990年AD人數(shù)是193萬，20年后達(dá)到了569萬，翻了接近兩番。根據(jù)2020年發(fā)表在柳葉刀公共衛(wèi)生雜志上的流調(diào)數(shù)據(jù)，我國AD患病率3.94%，5月11日剛剛結(jié)束的第七屆人口普查結(jié)果顯示：我國60歲以上人口是2.64億，據(jù)此推算，今年我國有AD患者已經(jīng)超過了1000萬，比10年前，又翻了接近一番。2016和2021年柳葉刀雜志發(fā)表的AD大綜述顯示，西方國家，由于對AD危險因素的有效控制，AD 發(fā)病率穩(wěn)中有降，我們國家不降反增。由此可見，AD防治防大于治，一分預(yù)防勝于十二分的治療。越來越多的證據(jù)表明，AD是可以預(yù)防的疾病，攻克AD重在預(yù)防。2020年柳葉刀雜志發(fā)文指出，占AD發(fā)病40%的危險因素是可防可控的，比如早年缺乏教育占7%；中年聽力障礙占8%，腦外傷占3%，高血壓占2%，過量飲酒1%，肥胖占1%；老年吸煙占5%，抑郁占4%，低社會交往4%，缺乏運動占2%，空氣污染占2%，糖尿病占1%�？刂莆ｋU因素，防發(fā)病是一級預(yù)防。如果一級預(yù)防失守，及時開展二級預(yù)防更重要。AD的二級預(yù)防就是指在腦內(nèi)僅有淀粉樣蛋白陽性，尚未出發(fā)級聯(lián)反應(yīng)之前，降低淀粉樣蛋白聚集，阻斷病程，防止AD進(jìn)一步發(fā)展。要實現(xiàn)二級預(yù)防，阿爾茨海默病臨床前期的早期診斷至關(guān)重要。

報告嘉賓 呂粟教授

簡介：

四川大學(xué)華西醫(yī)院放射科副主任，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會神經(jīng)專委會委員，中華醫(yī)學(xué)會青年委員會委員，四川省醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會副會長。國家高層次人才（教育部）及國家自然科學(xué)基金優(yōu)秀青年基金首批獲得者。獲得德國洪堡基金貝塞爾研究獎、國家自然科學(xué)獎二等獎等。率先在國內(nèi)開展精神影像檢查。

報告題目：認(rèn)知障礙的MRI影像臨床評估

認(rèn)知障礙是一組以認(rèn)知功能水平降低為主要表現(xiàn)的臨床疾患，在老年人群中發(fā)病率高。按照病因，可分為變性病變、血管源性、感染性、代謝性、腫瘤及其他原因。其中，變性病變?nèi)绨�爾茨海默�。ˋD）等最為常見。影像學(xué)在認(rèn)知障礙特別是AD的早期診斷中有何臨床價值是目前公眾所關(guān)心的焦點，以磁共振為代表的影像技術(shù)由于具有無輻射，信息豐富等優(yōu)勢，在認(rèn)知障礙的臨床檢查中發(fā)揮越來越重要的價值。然而，目前公眾對于磁共振成像的原理及其在認(rèn)知障礙檢查中的價值并不清楚。本堂課將以四川大學(xué)華西醫(yī)院開展的認(rèn)知障礙精神影像專病檢查技術(shù)為主要介紹內(nèi)容，通過介紹該技術(shù)的基本原理，半定量和定量技術(shù)方法，影像的解讀和判定，最后通過一系列病例向大家介紹精神影像技術(shù)在臨床認(rèn)知障早期發(fā)現(xiàn)、診斷和鑒別診斷中的價值和意義。同時，也對磁共振為代表的影像技術(shù)的成像原理和臨床應(yīng)用場景進(jìn)行科普宣傳，以增加公眾對磁共振影像檢查技術(shù)的認(rèn)識。

報告嘉賓 郭騰飛教授

簡介：

郭騰飛，深圳灣實驗室研究員，課題組組長，博導(dǎo)。2018年4月獲得慕尼黑工業(yè)大學(xué)博士學(xué)位，師從PET顯像專家德國科學(xué)院院士Markus Schwaiger教授； 2018.5-2020.11在加州大學(xué)伯克利分校William Jagust教授團(tuán)隊完成博士后訓(xùn)練。主要使用PET/MRI分子顯像和生物標(biāo)記物研究阿爾茨海默病的病理特征及演化規(guī)律。近3年來以第一作者和唯一通訊作者在Alzheimer’s & Dementia、Biological psychiatry、Neurology等雜志發(fā)表多篇原創(chuàng)學(xué)術(shù)文章，長期擔(dān)任Alzheimer’s &Dementia、Nature Communication、Neurobiology of Aging等雜志審稿人，曾多次受邀參加國際學(xué)術(shù)會議并做口頭匯報。2020年獲得美國阿爾茨海默協(xié)會“Young Investigator”榮譽獎，擔(dān)任國際阿爾茨海默ISTAART協(xié)會“Professional Interest Areas (PIAs) to Elevate Early Career Researchers (PEERs)”執(zhí)行委員會亞洲主管。

報告題目：阿爾茨海默病的早期診斷和治療的最新研究進(jìn)展

阿爾茨海默臨床綜合癥(Alzheimer’s clinical syndrome)，俗稱老年癡呆，主要是根據(jù)老年人的臨床認(rèn)知評分而診斷，臨床表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能障礙、行為異常和社交障礙等。阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)是一種常見的神經(jīng)退行性疾病，是老年癡呆癥的最主要原因，占所有病例的60-80%。淀粉樣蛋白斑塊(β-amyloid (Aβ) plaques) 和神經(jīng)元纖維tau纏結(jié)(neurofibrillary tau tangles)是AD的兩個主要病理特征，也是區(qū)別AD癡呆與非AD癡呆的依據(jù)。研究AD不同階段的病理特征異常變化的分子機制，大腦皮層Aβ沉淀和tau纏結(jié)的空間分布和時空遷移特征，以及它們在大腦神經(jīng)變性和認(rèn)知功能下降中的作用是研究AD早期診斷以及設(shè)計AD藥物和非藥物研發(fā)試驗的重要基礎(chǔ)。研究表明Aβ沉淀和tau纏結(jié)異常變化可以先于AD最早臨床癥狀出現(xiàn)的15-20年前通過腦脊液(Cerebrospinal fluid, CSF)或者血漿(Plasma)生物標(biāo)記物或正電子發(fā)射斷層成像(positron emission tomography (PET) imaging)檢測出來。此外，超過30%的70歲及以上認(rèn)知未損傷老年人的大腦皮層已經(jīng)聚集了大量Aβ斑塊(PET顯像為Aβ陽性)。本報告將介紹利用PET顯像和CSF/Plasma生物標(biāo)記物等技術(shù)在AD早期診斷中的應(yīng)用及現(xiàn)狀。此外，本報告還將介紹與AD相關(guān)的藥物和非藥物治療的最新進(jìn)展。

報告嘉賓  朱霖教授  

簡介：

教授（研究員）  博士生導(dǎo)師

從事放射性藥物研究；承擔(dān)國家和省部級科研課題，獲多項發(fā)明專利； 實現(xiàn)國際新型AD、PD、早期診斷等PET新藥的國內(nèi)臨床轉(zhuǎn)化；曾主編“中國放射性藥物發(fā)展戰(zhàn)略研究”一書，組建國內(nèi)首個“放射性藥物教育部重點實驗室”并任第一屆主任；曾研制多種放射性新藥并獲得國家一類新藥證書。

報告題目：早期診斷阿爾茨海默病的秘密武器——PET分子探針和分子顯像

本報告首先簡述PET技術(shù)及其精準(zhǔn)顯像的武器——分子探針；繼而介紹早期精準(zhǔn)診斷阿爾茨海默�。ˋD）的分子探針，以及如何利用PET技術(shù)實現(xiàn)潛在AD患者的早診斷、早預(yù)防；最后，使大家早日認(rèn)識AD的潛在風(fēng)險，早日就醫(yī)。

報告嘉賓 周玉穎教授

簡介：

天津市環(huán)湖醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 科主任 碩士生導(dǎo)師

1984年畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，從事神經(jīng)內(nèi)科35年，德國維爾茨堡大學(xué)訪問學(xué)者。擅長對腦血管病及老年期癡呆的研究工作。先后發(fā)表專業(yè)論文40余篇，主持并參與科研項目10余項，獲天津市科技成果獎6項，填補天津市醫(yī)藥衛(wèi)生空白2項，天津市衛(wèi)生局科技進(jìn)步二等獎1項。參加中國認(rèn)知障礙及癡呆專家建議、共識及指南撰寫4部，英文版1部，教材3部。完成2項國家青年科學(xué)基金項目，2項天津市自然科學(xué)基金項目申報。獲天津市首屆名醫(yī)，天津市勞模。目前的研究方向：老年性癡呆及血管性癡呆。

中國老年保健協(xié)會老年癡呆及相關(guān)疾病專業(yè)委員會（ADC）常委

國際老年癡呆協(xié)會(ADI)理事

衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程基地醫(yī)院專家

中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會認(rèn)知障礙分會第一屆委員會常委   

中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會第九屆委員會神經(jīng)病學(xué)專業(yè)學(xué)組常委

天津市癡呆診療中心副所長

天津市醫(yī)師學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會副會長

天津市高評委評審專家

天津市罕見病學(xué)會副主任委員

北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會基礎(chǔ)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任委員

北京神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會神經(jīng)變性疾病專業(yè)委員會常委

北京市神經(jīng)內(nèi)科學(xué)會認(rèn)知障礙及相關(guān)疾病專業(yè)委員會常委

北京科委評審專家 

中國微循環(huán)學(xué)會神經(jīng)變性病阿爾茨海默病生物標(biāo)志物學(xué)組專家顧問

中國卒中學(xué)會血管性認(rèn)知障礙分會第一屆委員會常委

阿爾茨海默病外周標(biāo)志物檢測和早期干預(yù)聯(lián)盟 副主任委員

天津市健康管理協(xié)會第一屆醫(yī)養(yǎng)健康專業(yè)委員會 副主任委員

〖天津醫(yī)藥〗編委

〖阿爾茨海默病相關(guān)雜志〗編委

報告題目：關(guān)注額顳葉癡呆

額顳葉變性是大腦額葉和顳葉變性萎縮為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，是一組多發(fā)生于老年前期(45-65歲)的癡呆綜合征。患者常于老年前期起病，以人格改變、社會行為異常及語言表達(dá)或命名障礙為最早、最突出的癥狀，記憶和視空間功能損害較輕，但隨病情進(jìn)展(3-4年后)，患者最終出現(xiàn)全面的癡呆及功能衰退。病程早期患者的肢體運動常正常，但部分患者可伴帕金森病樣表現(xiàn)或出現(xiàn)漸凍人即運動神經(jīng)元病。因該病主要在中年起病，嚴(yán)重影響社會及家庭的生活，要給與高度關(guān)注。

報告嘉賓 孫中武教授

簡介：

教授、主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，安徽省“江淮名醫(yī)”

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)教研室主任兼神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任

安徽省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會候任主委兼癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長

中國卒中學(xué)會腦小血管病分會常委

中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦認(rèn)知與健康分會常委

國家衛(wèi)健委腦卒中防治專家委員會血管性認(rèn)知障礙專業(yè)委員會委員

安徽省神經(jīng)科學(xué)學(xué)會副理事長

安徽省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員

“中華神經(jīng)科雜志”編委

報告題目：AD的早期治療

隨著社會人口老齡化，阿爾茨海默�。ˋD）發(fā)病率逐年增高，給社會、家庭、患者及其照料者帶來沉重負(fù)擔(dān)，已成為影響我國城鄉(xiāng)居民死亡的第5大原因。AD的早期治療有賴于早期診斷，輕度認(rèn)知功能損害（MCI）提出使得AD早期診斷和干預(yù)成為可能。AD的早期治療提倡綜合性治療，包括危險因素的干預(yù)、改善認(rèn)知功能的藥物治療和認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練等。

討論嘉賓 康桂霞教授

簡介：

北京郵電大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師，智慧醫(yī)療產(chǎn)學(xué)研北京市國際科技合作基地主任、北京郵電大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科負(fù)責(zé)人。致力于智慧醫(yī)療理論與技術(shù)研究17年，在無線物聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)療信息智能處理等方面開展了深入的研究。利用多模態(tài)腦影像及電生理數(shù)據(jù)，研究基于人工智能的數(shù)字化特征提取、算法架構(gòu)設(shè)計、目標(biāo)函數(shù)優(yōu)化等方面內(nèi)容，并應(yīng)用于阿爾茲海默超早期診斷及預(yù)測、難治性癲癇病灶定位等工作中。主持了國家科技重大專項、國家自然科學(xué)基金、國家863計劃、科技部國際科技合作計劃等項目。出版中英文專著4本，發(fā)表論文200余篇，授權(quán)發(fā)明專利25項。獲中國通信學(xué)會科學(xué)技術(shù)獎一等獎、北京市科學(xué)技術(shù)獎二等獎等獎項。

討論嘉賓 肖姝雲(yún)教授

簡介：

博士，主任醫(yī)師,碩導(dǎo)，共產(chǎn)黨員，現(xiàn)任上海市中醫(yī)醫(yī)院神志病科主任、神志病研究所所長。第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，師從上海市名中醫(yī)林水淼教授，繼承林教授的“AD和MCI從神病論治的學(xué)術(shù)思想”。 主要研究方向為中西醫(yī)結(jié)合防治認(rèn)知功能障礙、失眠、焦慮、抑郁等。作為第一負(fù)責(zé)人，已完成上海市衛(wèi)健委資助的“調(diào)心補腎豁痰方聯(lián)合耳穴治療非癡呆血管性認(rèn)知障礙的臨床研究”，上海中醫(yī)藥大學(xué)資助的“調(diào)心、補腎方治療非癡呆血管性認(rèn)知功能障礙的療效及作用機制”課題研究，在非癡呆血管性認(rèn)知功能障礙的中藥和非藥物治療中積累了臨床研究經(jīng)驗。目前主要參與國家科技重大專項“落花安神口服液新藥臨床前研究”，上海市科學(xué)技術(shù)委員會“老年認(rèn)知功能障礙的診療方案和臨床路徑的規(guī)范化研究”，圍繞老年認(rèn)知功能障礙開展了新藥研發(fā)、臨床路徑的規(guī)范化研究。承擔(dān)和參與國家自然科學(xué)基金，上海市科委生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技支撐項目、上海市衛(wèi)計委項目，教委科研項目10余項，發(fā)表論文10余篇，參編著作2部。2009年率先開設(shè)老年記憶門診，成為上海市首批記憶門診的13家聯(lián)盟成員，2016年獲上海記憶門診達(dá)人獎。2017年獲上海市教育委員會第二屆“匯創(chuàng)青春”上海大學(xué)生文化創(chuàng)意作品二等獎優(yōu)秀指導(dǎo)教師稱號。目前擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會副秘書長，中華中醫(yī)藥學(xué)會心身醫(yī)學(xué)科學(xué)傳播專家，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會心身醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)理事，阿爾茨海默病防治協(xié)會全國中醫(yī)藥專業(yè)委員會常務(wù)委員，中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦認(rèn)知與健康分會委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會老年醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會理事，上海市中醫(yī)住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專家等。

總結(jié)嘉賓  蔣皆恢教授

荷蘭代爾夫特理工大學(xué)工學(xué)博士，現(xiàn)任上海大學(xué)副教授，博士研究生導(dǎo)師，生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)團(tuán)隊帶頭人，學(xué)科組組長，研究方向為PET/MRI影像分析及其在阿爾茨海默病早期診斷中的應(yīng)用。主持和參與國家科技部重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金、上海市科委、衛(wèi)健委重大重點項目10余項，獲地方領(lǐng)軍人才；在EJNMMI、IEEE JBHI等影像學(xué)刊物發(fā)表SCI論文超過 50 篇，擔(dān)任JNM、EJNMMI等期刊資深審稿人；擔(dān)任上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會信息專委會副主任委員、中國生物醫(yī)學(xué)工程青年工作委員會委員等學(xué)術(shù)兼職。