先別說功效，對于很多人來說，熱水泡腳甚至是有一定健康風(fēng)險的。近日一則新聞稱：漢口一名46歲的女性因深夜在家用熱水泡腳突發(fā)腦血管動脈瘤破裂，經(jīng)搶救無效后離世。腳大家都要泡，怎么泡？還真是個事兒。

熱水泡腳，沒有那么神奇

熱水泡腳時，由于環(huán)境溫度的升高，腿部和腳部的末梢血管擴張，足部的皮膚血流量就會增加。不過短時間內(nèi)這種局部循環(huán)的改變幾乎不會對體循環(huán)產(chǎn)生很大的影響，甚至也不會像泡澡或淋浴那樣影響核心體溫，因此對于健康人來說，泡腳可能并不會造成太大的身體改變，所以指望通過泡腳來治療各種疾病也就沒什么效果。

搜索有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，熱水泡腳的助眠作用應(yīng)該是得到研究最多的了。2013年發(fā)表在《國際護理研究雜志》上的一篇文章綜述了1996-2005年這方面的成果。在本實驗的25例健康的中老年被試中，熱水足浴有助眠作用[1]。這篇論文的主要結(jié)論是：對于健康人群，較低溫度、短時間足浴可以輔助睡眠，但對老年人和睡眠本身就差的人效果不大。研究通過“遠近溫度梯度”，也即DPG（distal-proximal skin temperature gradient）來解釋泡腳與助眠的關(guān)系：遠端溫度高、核心溫度低（簡單來說，就是手腳暖和），就是DPG大時，睡眠質(zhì)量就好。這有可能是因為溫暖的皮溫可以刺激下丘腦前部，而這一區(qū)域是睡眠調(diào)節(jié)區(qū)。人體的核心溫度有節(jié)律性，白天高，晚上低，所以晚上易于睡眠。當(dāng)人年老時，夜晚的核心溫度會逐漸升高，失去節(jié)律，出現(xiàn)睡眠潛伏期延長、清醒提前等。但是本研究也不提倡高溫長時間足浴，因為這樣會同時提高遠端和核心體溫，降低DPG，反而不利于睡眠。這篇文章推薦熱水溫度為40度，泡腳時間20分鐘。還有研究表明皮膚表面的溫度與睡眠潛伏期的關(guān)系與年齡、失眠病史有關(guān)[2]。

發(fā)表在《歐洲應(yīng)用生理學(xué)雜志》上一項研究顯示 [3]，把小腿和足部都浸泡在41-43度的熱水中30分鐘，血管硬度下降10%，在足浴結(jié)束20分鐘后仍有7%的下降度，且年輕人好于老年人。這表明究表明熱水泡腳對下肢缺血的病人有一定好處，但也十分有限。韓國某團隊的一項研究[4]認為40度、30分鐘的足浴能在不加快心率、不降低血壓的情況下，增加心臟冠狀動脈儲備，增加對心肌的供血。但是這個結(jié)論可信度較差，更像是說明“足浴與冠脈儲備有相關(guān)性”的統(tǒng)計結(jié)果，而非經(jīng)證明的因果關(guān)系。

還有研究表明[5]，熱水泡腳可以作為不可治愈的住院癌癥病人放松治療的輔助方法。通過監(jiān)測心率變化和神經(jīng)免疫指標，研究者發(fā)現(xiàn)足浴包裹式熱水（wrapped warm-footbath）能促進副交感神經(jīng)活動、降低交感神經(jīng)活動度。從而幫助病人放松，帶來舒緩疼痛、提高舒適度的效果。且不討論這里的WWF和我們平時的熱水泡腳有多大區(qū)別，即使效果相同，這種效果也僅僅限于增加舒適度。

熱水泡腳，不是什么人都適合

但是，如果對于有基礎(chǔ)血管疾病的人來說，泡腳時間較長、溫度過高，會由于局部血管擴張，造成全身有效循環(huán)血容量不足。既然熱水泡腳對身體的影響不大，那為什么會導(dǎo)致那么多人就醫(yī)甚至死亡呢？這是因為，對于一些基礎(chǔ)疾病患者來說，泡腳還是有一定健康風(fēng)險的。因此不是人人都適合泡腳。

1.糖尿病患者

糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，也是許多糖尿病患者致殘致死的主要原因之一。搜索“糖尿病，泡腳”等詞條會看到很多支持足浴治療糖尿病足的中文文章，這些文章的依據(jù)無外乎活血通絡(luò)、營養(yǎng)神經(jīng)之類。但是詳查過后你會發(fā)現(xiàn)，這些研究共同的特點是只有臨床病例觀察而沒有理論依據(jù)證明。在病人選擇方面，一般也是根據(jù)主觀癥狀而非根據(jù)血管病變程度，這類只把病人主觀感受當(dāng)作臨床證據(jù)的研究可信度太低。糖尿病損壞的是足部血管的內(nèi)皮，血管再也無法因溫度高低而舒張、收縮了，那么熱水還能幫助血液流動，達到“活血”的目的？顯然是不可能的，而冷水自然也不會讓血管的狀況更加糟糕[6]。

相反的是，一般糖尿病足患者的皮膚比較脆弱，足部末梢神經(jīng)因出現(xiàn)問題，對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不出來，因此熱水泡腳特別容易造成燙傷。而且糖尿病足患者一旦被燙傷，哪怕是一個很小的水泡，若不及時就醫(yī)，都可能導(dǎo)致足部感染、潰爛，嚴重的可能會造成截肢。

2.靜脈曲張或血栓患者

靜脈曲張是一種由于靜脈血液回流不暢引起的血液淤積血管腫，靜脈曲張一般常見于肢體前端，比如手和腳，因為這些地方距離心臟最遠，血液流動速度慢，屬于回流障礙問題。是不是熱水泡腳就能加快這種血流速度了呢？其實不然，靜脈曲張的主要病因是靜脈瓣膜功能不全，溫度的升高改善不了靜脈瓣膜的功能，只會增加局部血流量，而這種局部血流量的增加不但不會改變靜脈回流的速度，反而會加重靜脈回流負擔(dān)。

3.足癬等皮膚病患者

很多人認為泡腳能減輕足癬的癥狀，其實是一個誤區(qū)。足癬是一種真菌感染，需要進行抗真菌治療的。許多足癬患者因為癢，覺得用熱水燙洗后就舒服多了，可以起到殺菌作用。其實這種以熱止癢的做法，往往起不到效果，泡過之后，患處不僅更癢，還可能出現(xiàn)水泡等。熱水使足部毛細血管的擴張，可能導(dǎo)致繼發(fā)性細菌感染。曾有報道足癬患者因溫水泡腳誘發(fā)感染丹毒的情況。對于皮膚病已經(jīng)破潰的傷口熱水泡腳更是雪上加霜，一定要按照外科處理原則敞開傷口干燥通風(fēng)才行。

4.兒童

眾所周知，人類足部一個非常重要的結(jié)構(gòu)就是足弓，它的主要作用是為了緩沖行走和跑跳時對人體的震蕩，保護足底的血管和神經(jīng)免受壓迫，同時還可以保護大腦、脊椎和胸腔、腹腔內(nèi)的器官，是人類的“減震器”。這一結(jié)構(gòu)是從兒童期開始形成的，因此保障寶寶足弓的健康發(fā)育非常重要。如果經(jīng)常性用熱水給兒童泡腳，會給足部的神經(jīng)、血管的功能帶來一些影響，尤其是頻繁的泡腳或燙腳更會導(dǎo)致孩子足底的韌帶變得松弛，不利于足弓的形成和維持，長此以往，會增加形成扁平足的風(fēng)險。

熱水泡腳小貼士

1.水溫不要過高

生活中，有些人習(xí)慣用很熱的水把腳泡得通紅，并以為水溫越高效果越好。事實上，泡腳水不能太熱，以40℃左右為宜。如果水溫太高，雙腳血管容易過度擴張，人體內(nèi)血液更多地流向下肢，對患有心腦血管疾病的人來說，無異于雪上加霜。同時，水溫太高容易破壞足部皮膚表面的皮脂膜，使角質(zhì)層干燥甚至皸裂。

2.時間不宜太長

每次泡腳的時間最好不要超過半小時，因為泡腳時人體血液循環(huán)和心率會加快，時間太長會增加心臟負擔(dān)。此外，由于血液會涌向下肢，有人會因腦部供血不足，感到頭暈，心腦血管疾病患者和老年人更是要格外注意。

3.用手試溫度

泡腳時，不能確定水的溫度時，建議用手試而不要用腳試，因為手比腳對溫度更敏感。對于糖尿病足患者，洗腳時用溫度計測定溫度，以避免燙傷。