新型冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規(guī)則排列的突起，整個(gè)病毒顆粒就像一頂?shù)弁醯幕使冢虼说妹肮跔畈《尽�。那么感染新型冠狀病毒后有什么特征呢？下面一起�?lái)看看。
新型冠狀病毒的特征
患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱。
什么是新型冠狀病毒
冠狀病毒是一大類病毒，已知會(huì)引起疾病，患者表現(xiàn)從普通感冒到重癥肺部感染不同，例如中東呼吸綜合癥（MERS）和嚴(yán)重急性呼吸綜合癥（SARS）。新型冠狀病毒（nCoV)是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，如此次中國(guó)武漢的新型冠狀病毒2019-nCoV。
新型病毒從哪里來(lái)
冠狀病毒主要感染家畜（牛、豬等）、家禽（雞、鴨等）、寵物（貓、狗等）、野生動(dòng)物（蝙蝠、駱駝等）。這次發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒基因序列與SARS冠狀病毒接近，而SARS冠狀病毒已經(jīng)證實(shí)起源于野生動(dòng)物（蝙蝠）攜帶的冠狀病毒，因此，我們可以合理猜測(cè)新型冠狀病毒也是來(lái)源于野生動(dòng)物。
如何預(yù)防新型冠狀病毒
1、勤洗手
包括在制備食品之前、期間和之后；咳嗽或打噴嚏后；照護(hù)病人時(shí)；飯前便后；手臟時(shí)；在處理動(dòng)物或動(dòng)物排泄物后，立刻用肥皂、含有酒精的洗手液和清水洗手。
2、避免密切接觸
盡量避免在未加防護(hù)情況下與養(yǎng)殖或野生動(dòng)物近距離接觸；避免與生病的動(dòng)物和變質(zhì)的肉接觸；避免與生鮮市場(chǎng)里的流浪動(dòng)物、垃圾廢水接觸。
3、主動(dòng)防護(hù)
在自己咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)用紙巾或袖口或屈肘將口鼻完全遮住，并將用過(guò)的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱內(nèi)，并洗手。易感人群應(yīng)盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，可佩戴口罩減少接觸病原風(fēng)險(xiǎn)。避免在未加防護(hù)情況下與病人密切接觸，避免觸摸其眼、口、鼻。同時(shí)注意保持家庭和工作場(chǎng)所開(kāi)窗通風(fēng)，環(huán)境清潔。
4、良好安全飲食習(xí)慣
將肉和蛋類徹底煮熟食用，處理生食和熟食之間要洗手，切菜板及刀具要分開(kāi)。
以上就是一些關(guān)于新型冠狀病毒的相關(guān)知識(shí)，希望可以幫助到大家。大家平時(shí)一定要注意勤洗手、出門戴口罩，做好相關(guān)預(yù)防措施。
新型冠狀病毒感染的肺炎究竟有什么癥狀？如何確診？如何治療？22日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“同濟(jì)醫(yī)院”)發(fā)布該院專家組制定的《新型冠狀病毒肺炎診療快速指南》。
同濟(jì)醫(yī)院呼吸科主任趙建平 張暢 攝指南稱，經(jīng)過(guò)病毒序列比對(duì)分析，推測(cè)新型冠狀病毒病的自然宿主可能是蝙蝠。在從蝙蝠到人的傳染過(guò)程中很可能存在未知的中間宿主媒介。
易感性
這次是全新的冠狀病毒肺炎，人群對(duì)這種病毒普遍缺乏免疫力，具有人群易感性。如果接觸病毒數(shù)量大，或機(jī)體免疫功能較差的患者，極易出現(xiàn)感染。
對(duì)于免疫功能較差的人群，例如老年人或存在肝腎功能障礙人群，病情進(jìn)展相對(duì)更快，嚴(yán)重程度更高。但免疫功能正常人群，感染后可能出現(xiàn)嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致ARDS或膿毒癥表現(xiàn)，不能掉以輕心。
與SARS流行病學(xué)特征類似，兒童及嬰幼兒發(fā)病較少。目前全國(guó)確診的一例兒童患者癥狀較輕，但有明確接觸史和典型肺部CT改變，病毒轉(zhuǎn)陰較快，預(yù)后較好。另有多例兒童疑似患者。
如何有效滅活病毒？
冠狀病毒對(duì)熱敏感，保持56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇(醫(yī)用酒精)、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
同濟(jì)醫(yī)院急診科ICU主任李樹(shù)生 張暢 攝有何癥狀起病以發(fā)熱為主要表現(xiàn)，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等卡他癥狀少見(jiàn)。一半患者在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱等臨床癥狀，多在1周后恢復(fù)。
用哪些醫(yī)學(xué)手段判斷
影像學(xué)：早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯。進(jìn)而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤(rùn)影，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液少見(jiàn)。
血液檢查：發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正�；驕p低，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者出現(xiàn)肝酶、肌酶和肌紅蛋白增高。多數(shù)患者C反應(yīng)蛋白和血沉升高，降鈣素原正常。嚴(yán)重者D-D二聚體升高，淋巴細(xì)胞進(jìn)行性減少。
根據(jù)前期診治經(jīng)驗(yàn)，發(fā)病前2周內(nèi)有武漢市旅行史或居住史;或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自武漢的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)病;患者發(fā)熱的同時(shí)具有肺炎影像學(xué)特征;發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档�，或淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，可判斷為疑似病例。
如何確診
在符合疑似病例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等標(biāo)本行實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)2019-nCoV核酸陽(yáng)性，就可確診。
如何處置
對(duì)于所有疑似病例，需要就地醫(yī)學(xué)隔離;對(duì)于輕癥患者，可在門診隔離觀察或居家隔離觀察;所有回家觀察的患者都應(yīng)該要求其一旦出現(xiàn)任何疾病的惡化表現(xiàn)應(yīng)立即回到指定醫(yī)院集中治療;重癥病例者、危重癥病例者，需住院治療。
如何區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和其他肺炎
1、首先需要與其他類型肺炎進(jìn)行鑒別，例如細(xì)菌性肺炎，或支原體、衣原體肺炎等非病毒性肺炎，但細(xì)菌性肺炎患者往往血象較高，且以單肺為主，咳嗽時(shí)可有膿痰;
2、其次，與其他病毒性肺炎相鑒別。很多病毒都會(huì)引起肺炎，例如流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等都可以引起肺炎，但這些病毒感染引起肺炎概率相對(duì)較低，數(shù)量相對(duì)較少，而新型冠狀病毒感染患者出現(xiàn)肺炎幾率較高，傳染性較其他病毒性肺炎強(qiáng);
3、需要與間質(zhì)性肺疾病尤其是急性間質(zhì)性肺炎相鑒別，主要從流行病學(xué)、影像學(xué)表現(xiàn)等來(lái)進(jìn)行鑒別。
如何治療？
1、目前對(duì)于新型冠狀病毒沒(méi)有特效抗病毒藥物，治療以對(duì)癥、支持為主。
2、避免盲目或不恰當(dāng)?shù)目咕幬镏委煟绕涫锹?lián)合應(yīng)用廣譜抗菌藥物。對(duì)于輕癥患者，建議根據(jù)患者病情靜脈或口服給予針對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的抗菌藥物，如莫西沙星或阿奇霉素。對(duì)于重癥或危重患者，給予經(jīng)驗(yàn)性抗微生物藥物以治療所有可能的病原體。對(duì)于膿毒癥患者，應(yīng)在初次患者評(píng)估后一小時(shí)內(nèi)給予抗微生物藥物。
3、除非特殊原因，應(yīng)避免常規(guī)皮質(zhì)類固醇使用。糖皮質(zhì)激素對(duì)于病毒是把“雙刃劍”，一方面會(huì)抑制機(jī)體免疫功能，可能導(dǎo)致病毒播撒;另一方面其可以減輕肺部炎癥反應(yīng)，有利于改善缺氧、呼吸窘迫癥狀。可根據(jù)患者呼吸困難程度、胸部影像學(xué)進(jìn)展情況，酌情短期(3-5天)使用糖皮質(zhì)激素。目前尚無(wú)特異性抗病毒藥物�？稍囉忙�-干擾素霧化吸入、洛匹那韋/利托那韋等藥物。
4、若有地方性流行病學(xué)史或其他感染相關(guān)的危險(xiǎn)因素(包括旅行史或接觸動(dòng)物流感病毒)時(shí)，經(jīng)驗(yàn)療法應(yīng)包括神經(jīng)氨酸酶抑制劑(奧司他韋)或者膜融合抑制劑(阿比多爾)。
預(yù)后
多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，甚至死亡。出院患者要按時(shí)隨訪，注意防范再次出現(xiàn)感染，并居家隔離一段時(shí)間。
目前有部分患者已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院，尤其是輕癥患者，在出院之前，要常規(guī)進(jìn)行核酸檢測(cè)，連續(xù)2天核酸檢測(cè)陰性，且臨床癥狀明顯緩解，或影像學(xué)表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，可以考慮出院，定期隨訪。在隨訪中要注意防范再次出現(xiàn)感染，并居家隔離一段時(shí)間，以保證病情完全康復(fù)。 |