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嚴重腎病患者需要進行腎臟移植手術(shù),然而找到配對合適的腎臟可能需要等待幾年(6年或以上)。雖然有一部分人能找到合適的腎臟進行移植手術(shù),但是其中有20%的患者會出現(xiàn)排斥反應。如果排斥現(xiàn)象不能及時救治,會導致腎衰竭,最終危及生命。
一直以來,腎排斥反應的測試方法主要有兩種:錘肌酐血液檢查和腎臟活細胞檢測。腎臟活細胞檢測比錘肌酐血液檢查準確率高(約70-80%),但是腎臟活細胞檢測需要直接抽取腎細胞進行分析,給患者帶來機械性損傷,而且有可能引起并發(fā)癥,后果不容忽視。因此,研究人員急需探索更安全、有效和簡便的方法,對腎臟移植排斥反應的可能性進行評估。
布里格姆婦女醫(yī)院和Exosome Diagnostics組成的研究團隊,研發(fā)出一種全新的非侵入性腎排斥反應測試方法,研究結(jié)果發(fā)表在《美國腎臟病學會雜志》上。
01研究設計及亮點
在這項實驗中,研究者收集了175名已經(jīng)接受腎臟活檢患者的尿液樣本,然后對尿液樣本的免疫細胞進行分離工作,獲得尿液外泌體(囊泡樣物質(zhì))后,再從囊泡中分析出蛋白mRNA。
研究員可以通過鑒定5組mRNA序列(每組15個基因),確定腎功能是否正常,有沒有異常排斥信號。而且,可以更仔細地區(qū)分出兩種排斥反應(細胞排斥型、抗體介導排斥型)。
布萊根大學腎臟移植科副醫(yī)師、兼哈佛醫(yī)學院醫(yī)學副教授Jamil Azzi博士提到,他們之所以不從尿液中直接分離蛋白mRNA,而是先獲得尿液外泌體(囊泡樣物質(zhì))后再作分離鑒定工作,原因在于囊泡可以保護mRNA免受降解,只有確保mRNA完好,才能通過檢測它來判斷排斥特征。
這是之前研究沒有考慮到的,也是這項研究的亮點。
02小結(jié)
研究者相信,尿液樣本中分離出的外泌體可能是腎移植排斥反應的生物標志物,為腎移植排斥生物學制劑的研發(fā)提供明確的靶點。
在將來的日子,Azzi和他的同事正計劃對腎功能穩(wěn)定的患者進行相類似的實驗,值此對這項研究的結(jié)論作一印證。
另外,他們也希望從血液檢測中尋找出相類似的囊泡樣物質(zhì)或相關(guān)的基因,能夠反映出腎臟移植后是否會出現(xiàn)排斥反應。
參考文獻: Science News. Novel urine test developed to diagnose human kidney transplant rejection.March 5, 2021.
新型尿液測試方法或可診斷人類腎移植排斥反應 |