該文章來自NEJM期刊薈萃(NEJM Journal Watch)
Cardiovascular Health and Brain Aging
心血管健康和腦部老化的關(guān)系
評論作者:Jennifer Rose V. Molano, MD
心血管健康方面的行為、生物學和遺傳學指標與腦血管老化的MRI指標相關(guān)。
心血管健康(CVH)與腦部健康相關(guān)。為了進一步探索這一關(guān)系,研究者在317名瑞典成人(年齡,≥60歲;62%為女性)中開展了一項基于人群的隊列研究,旨在確定CVH方面的總體、行為和生物學特征以及代謝遺傳學危險因素與腦血管老化的MRI指標之間的關(guān)聯(lián)。
根據(jù)美國心臟學會(American Heart Association,AHA)發(fā)布的CVH“生活簡單7法則”(Life’s Simple 7),研究者在基線時基于4項行為因素(吸煙、體力活動、飲食習慣和體質(zhì)指數(shù))和3項生物學因素(總膽固醇、血壓和空腹血糖)將參與者的CVH特征歸類為良好、中等和不良。代謝遺傳學風險評分根據(jù)從全血樣本提取的DNA中是否有高血壓、糖尿病或血脂異常的風險等位基因來確定。參與者接受了基線腦部MRI掃描,并在6年期間接受了一次或多次隨訪腦部MRI掃描。
針對年齡、性別和教育程度校正后的結(jié)果如下:
與不良總體CVH特征相比,良好或中等總體CVH特征與白質(zhì)高信號(WMH)進展速度較慢相關(guān)。
與不良行為CVH特征相比,中等行為CVH特征與WMH進展速度較慢相關(guān)。
與不良生物學CVH特征相比,中等和良好生物學CVH特征與灰質(zhì)萎縮速度較慢相關(guān)。
與代謝遺傳學風險評分低相比,評分高與WMH進展速度較快相關(guān),具有良好總體或行為CVH特征的患者除外。
與代謝遺傳學風險評分低相比,評分中等與灰質(zhì)萎縮速度較快相關(guān)。
評論
這些結(jié)果進一步證明改善CVH對于腦部健康具有重要意義。AHA近期修訂了CVH“生活簡單7法則”,在其中添加了睡眠健康,因此構(gòu)成“生活8要素”(Life's Essential 8)。關(guān)于在CVH特征中添加睡眠健康是否影響腦血管老化的MRI指標,目前仍有待確定。心血管健康和腦部老化的關(guān)系 |