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原創(chuàng)作者：美捷登學(xué)術(shù)部Lestat
眾所周知，心理壓力會加重某些腸道疾病引起的腸道炎癥——現(xiàn)在科學(xué)家們已經(jīng)找到了原因。新研究顯示：從大腦中產(chǎn)生的化學(xué)信號被腸道中的免疫細(xì)胞接收——這一過程給腸道疾病患者帶來了麻煩。
這項研究發(fā)表在Cell上，它有助于解釋長期壓力是如何引發(fā)身體不適的。這意味著控制壓力水平可能會對炎癥性腸病（IBD）的治療效果產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。該研究的合著者、費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)的微生物學(xué)家Christoph Thaiss說，這個想法與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療背道而馳，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療“完全忽視了患者的心理狀態(tài)是作為治療反應(yīng)的主要驅(qū)動因素”。
腹痛、腹瀉和疲勞是IBD患者的常見癥狀表現(xiàn)。兩種主要的IBD——潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，對一些人來說可能是輕微的，但對另一些人來說，可能會危及生命。
壓力事件，如失去工作或與伴侶分手，通常是IBD發(fā)作的前兆。Thaiss及其同事已經(jīng)找到了這種聯(lián)系的關(guān)鍵。在壓力激增之后，大腦會向腎上腺發(fā)出信號，腎上腺會向身體的其他部位釋放一種叫做糖皮質(zhì)激素的化學(xué)物質(zhì)。
最初，研究人員設(shè)想糖皮質(zhì)激素直接作用于免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞通過釋放引起炎癥的分子來做出反應(yīng)�！暗聦嵶C明，在兩者之間還存在一種介質(zhì)，”Thaiss說，他們在老鼠身上發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素作用于腸道神經(jīng)元和連接腸道神經(jīng)元的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。
在被糖皮質(zhì)激素激活后，一些神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞釋放出觸發(fā)免疫細(xì)胞的分子，然后，這些免疫細(xì)胞會釋放出通常用來抵抗病原體的分子。在這種情況下，就會引發(fā)痛苦的腸道炎癥。
與此同時，研究人員發(fā)現(xiàn)，糖皮質(zhì)激素會阻止未成熟的腸道神經(jīng)元完全發(fā)育。因此，這些神經(jīng)元只產(chǎn)生低水平的信號分子，導(dǎo)致腸道肌肉收縮。這意味著食物在消化系統(tǒng)中移動緩慢，這加重了腸道炎癥的不適。
研究人員對糖皮質(zhì)激素會引起腸道炎癥這一發(fā)現(xiàn)感到驚訝，因為這些化合物有時會用于治療IBD。這種明顯的悖論可以用使用這種治療的時間短來解釋。Thaiss表示，雖然糖皮質(zhì)激素的快速爆發(fā)似乎具有抗炎作用，但當(dāng)壓力變成慢性壓力時，系統(tǒng)完全改變，糖皮質(zhì)激素開始發(fā)揮促炎作用。
Thaiss說，大腦在遠(yuǎn)隔器官中引發(fā)炎癥的能力“似乎比以前認(rèn)為的要強(qiáng)大得多”。這表明，IBD藥物與壓力管理技術(shù)相結(jié)合，可能比單獨使用藥物更有效。從大腦到腸道的信號通路中的分子也可能成為新的藥物治療的目標(biāo)。
這項研究的意義可能超出IBD范疇。壓力也被認(rèn)為會加劇皮膚和肺部的炎癥性疾病，并且可能是類似信號的傳導(dǎo)途徑。
展望未來，Thaiss對探索除了壓力之外的大腦狀態(tài)是否會影響一個人的整體健康很感興趣，“關(guān)于大腦，以及大腦如何控制看似無關(guān)的生理和疾病方面，我們肯定還有很多需要了解的地方”。
參考資料：
https://www.nature.com/articles/d41586-023-01700-y
美捷登Medjaden——“做真研究發(fā)好文章，助力中國醫(yī)學(xué)研究走向世界”
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研究新進(jìn)展——壓力真的會導(dǎo)致腸道炎癥！ | 
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