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心——人體泵血發(fā)動機
我們知道，心臟的作用是推動血液流動，向器官、組織提供充足的血液，以供應氧和各種營養(yǎng)物質(zhì)，并帶走代謝的毒物，使細胞維持正常的代謝和功能。體內(nèi)分泌的各種激素，也要通過血液循環(huán)將它們運送到靶細胞，實現(xiàn)機體的體液調(diào)節(jié)，維持機體內(nèi)環(huán)境的相對恒定。生活中老百姓所說的血毒，像一些皮膚病脫屑瘙癢，一方面和“臟毒”有關，內(nèi)臟功能不好毒素排不出去，一方面還和血液循環(huán)不好有關系。此外，血液護衛(wèi)機能以及體溫調(diào)節(jié)的實現(xiàn)，也都要依賴血液在血管內(nèi)不斷循環(huán)流動完成。這就好比是一個循環(huán)水空調(diào)，全身體表各處血管是管道，心臟是總發(fā)動機，推動血液在管道中流動。熱的時候毛細血管“打開閥門”可以帶走熱量，散發(fā)到周圍空氣中，冷的時候立毛肌收縮，關閉汗孔，從而減少熱量的流失。
成年人的心臟重約300克，約自己拳頭大小，但它的作用是巨大的。一個人在安靜狀態(tài)下，心臟每分鐘約跳70次，每次泵血70毫升，則每分鐘約泵5升血，如此推算一個人的心臟一生泵血所做的功，大約相當于將3萬公斤重的物體向上舉到喜馬拉雅山頂峰所做的功。這樣一個泵一旦出問題，全身都會有反應。動力不足，血液抽不上來也擠不出去，血液就容易淤積在全身各處，臨床上心衰的病人就會出現(xiàn)供血不足的表現(xiàn)，如頭暈乏力，以及循環(huán)淤血的表現(xiàn)，如喘息不得平臥、下肢水腫、頸靜脈怒張等。如果泵的節(jié)律出問題，應該擴張的時候不擴張，應該收縮的時候不收縮，也會出現(xiàn)全身的血液供應障礙，甚至危及生命。由此可見，泵的作用不可小覷。
藏于肺間形似桃，兩房兩室共四間——心 臟 的 位 置、結(jié)構及功能
心居于胸腔之內(nèi)，位置在胸腔中部偏左，處于兩肺之間，隔膜之上，形如倒垂未開之蓮蕊，外有心包護衛(wèi)。我們老百姓常說的“心口”、“心口窩”、“左胸”等，這就是心的大概位置。當然，有時因為胚胎發(fā)育的原因，出現(xiàn)心臟反位的罕見現(xiàn)象，心臟不在左邊而長到了右邊。這種情況往往被文學作品拿來大做文章，起到讓人意想不到的戲劇效果。然而不論在左還是在右，心臟的功能都是一樣的。
人的心臟內(nèi)部有四個空腔，就是我們常說的左右心房和心室。其中心房接納來自靜脈的回心血，心室則把離心血打入動脈。心臟的外表可以用“一尖，一底，兩面，三緣，表面四條溝”來描述。一尖就是心尖，一底是心底，兩面是前面的胸肋面和下面的膈面。三緣指下緣、左緣和右緣。表面四條溝實際是四個心腔的分界線，包括冠狀溝，前、后室間溝，后房間溝。
前面我們說過心臟是人體泵血發(fā)動機，而心臟自身則是由冠脈循環(huán)的血液來營養(yǎng)的。左右冠狀動脈從主動脈的根部發(fā)出，分布走行于心臟的表面。冠狀動脈的血流量很大，占心排血量的5%，這就保證了心臟有足夠的營養(yǎng)。
（節(jié)選自《養(yǎng)命先養(yǎng)心》，中國中醫(yī)藥出版社出版，朱愛松 張艷等編著。）
西醫(yī)眼中的心 | 
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