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藥理學(xué)摘抄1
勿忘太陽 2016-11-27 20:28
1. 藥物的基本作用:興奮作用、抑制作用 2. 藥物作用方式:全身作用、局部作用 3. 藥物作用的兩重性:治療作用(對因治療、對癥治療、補充療法 { 替代療法 } ) 不良反應(yīng)(副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、停藥反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)、三致效應(yīng)) 4. 量反應(yīng)(可用數(shù)字、計量表示) 質(zhì)反應(yīng)(用無、全或陽性、陰性表示) 5. 治療指數(shù) TI=LD50 /ED50 安全指數(shù) =ED95/LD5 安全界限 =LD1/ED99 6. 藥物分類 特性 親和力 內(nèi)在活性 激動藥 較強 較強 拮抗藥 較強 缺乏 部分激動藥 一定 較弱 7. 受體調(diào)節(jié) 向上調(diào)節(jié):受體數(shù)目增多,親和力增加或效應(yīng)力增強。向上調(diào)節(jié)的受體對再次用藥非常敏感,藥物效應(yīng)增強,此現(xiàn)象稱為受體超敏 ( eg :長期應(yīng)用β受體阻斷藥,可使β受體向上調(diào)節(jié);一旦突然停藥,因β受體數(shù)目增多而體內(nèi)的遞質(zhì)去甲腎上腺素產(chǎn)生強烈反應(yīng),可引起心動過速、心律失;蛐募」K溃 向下調(diào)節(jié):受體數(shù)目減少、親和力減低或效應(yīng)力減弱。向下調(diào)節(jié)的受體對再次用藥反應(yīng)遲鈍,藥物效應(yīng)減弱,此現(xiàn)象稱為受體脫敏。受體脫敏可因為多次使用受體激動藥引起,是產(chǎn)生耐受性的原因之一。 8 .搶救治療一般用靜脈給藥,口服藥一般都有首關(guān)消除 9. 肝藥酶誘導(dǎo)劑:巴比妥類、灰黃霉素、保泰松、苯妥英鈉、利福平 肝藥酶抑制劑:氯霉素、異煙肼、西米替丁、雙香豆素、去甲替林、保泰松、口服避孕藥 10.AUC (曲下面積):表示一段時間內(nèi)吸收到血中的相對累計量。潛伏期與血藥濃度有關(guān),持續(xù)期與藥物吸收、消除速度有關(guān),殘留期與消除速度有關(guān)。 11. 一級消除動力學(xué):指單位時間內(nèi)消除恒定比例的藥物(消除速度與血藥濃度成正比) 零級消除動力學(xué):單位時間內(nèi)消除恒定數(shù)量的藥物(消除速度與血藥濃度無關(guān)) 12. 立即達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的方法:將第一個半衰期內(nèi)靜脈注射量的 1.44 倍在靜脈滴注開始時推注入靜脈,即立刻達(dá)到并維持 Css( 穩(wěn)態(tài)血藥濃度 ) 13. 生物利用度:藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的速度和程度。 絕對生物利用度 F ( % ) = 口服制劑 AUC/ 靜脈制劑 AUC 相對生物利用度 F ( % ) = 被試制劑 AUC/ 參比制劑 AUC 14. 表觀分布容積( Vd )藥物在體內(nèi)分布達(dá)到動態(tài)平衡時的體內(nèi)藥量( D )與血藥濃度的比值 Vd=D/C 除少數(shù)不能透過血管的大分子藥物外,多數(shù)藥物的 Vd 值均大于血漿容積。 Vd 值小,可推測藥物大部分分布于血漿中或血流豐富的心、肝、腎等重要臟器內(nèi): Vd 值大,表明血藥濃度低,藥物分布廣泛,可能被某些組織攝取。 Vd 小的藥物排泄快, Vd 越大則藥物排泄越慢。 15. 一般而言,恒速靜脈滴注或每隔 1 個半衰期給藥 1 次,經(jīng)過 4~5 個半衰期,基本達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度 停藥后藥物基本消除時間:通常是停藥后經(jīng) 4~5 個半衰期后血藥濃度消除 95% 以上 i ,可認(rèn)為藥物已基本消除
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